共用题干男性 30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛 放射到右肩及后背部 2小时后疼痛剧烈 伴恶心 并吐

共用题干男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医，有数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，T37.2℃，R28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，移动性浊音(±)，WBC12*109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法）。

应该考虑以下的初步诊断，除了 A:胃十二指肠溃疡穿孔 B:急性胆囊炎 C:急性肠梗阻 D:急性胰腺炎 E:急性胃肠炎