男性 48岁 8周前开始腹泻腹痛 黏液脓血便 每日10余次 经当地用痢特灵治疗无效。病后l个月 因

男性，48岁，8周前开始腹泻腹痛，黏液脓血便，每日10余次，经当地用痢特灵治疗无效。病后l个月，因右踝关节肿痛。行走不便入院，查体：轻度贫血，无黄疸。肝脾未触及，左下腹轻压痛，双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个／HP。白细胞30个／HP，血沉80mm／1h末。最可能的诊断是（　　）

A.急性阿米巴痢疾

B.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎

C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎

D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎

E.慢性肝炎伴肝外多系统损害