女性 55岁 消瘦 吞咽困难2月余 伴心悸气短 双下肢水肿。查体：口唇发 绀 心尖部舒张期隆隆样杂

女性，55岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸气短、双下肢水肿。查体：口唇发 绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增 强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二 心音亢进分裂。

初步诊断为

A胃癌

B重症营养不良 c 先心病 D风心病 E冠心病