女性 22岁 约3个月眼睑下垂 视物成双 1个月前劳动时四肢易疲劳 吞咽困难。检査见双侧眼睑轻度下

女性，22岁，约3个月眼睑下垂，视物成双，1个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。检査见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动均受限，无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑

A.进行性肌营养不良

B.重症肌无力

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.椎基底动脉系统短暂脑缺血发作

E.脑栓塞