男性 46岁 右季肋部不适 食欲下降2年 腹胀 下肢水肿1个月 近4天来 腹痛 发热 腹胀加重。体
男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降2年,腹胀、下肢水肿1个月,近4天来 腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下 2.0cm,移动性浊音( + ),Hb72g/L, ALB 26g/L,腹水检查:淡黄色,比重1. 017,蛋白25g/L,细胞总数6. 0 X 109/L,白细胞5.6X109/L,性粒细 胞80%。最可能的诊断是
A.肝硬化合并结核性腹膜炎
B.肝硬化合并自发性腹膜炎
C.肝硬化门静脉血栓形成
D.肝硬化合并原发性肝癌
E.肝肾综合征