男性 61岁。厌食 恶心 乏力3个 月。査体：贫血貌 下肢有数处瘀斑 浅表淋巴结不大 双肺未见异常

男性，61岁。厌食、恶心、乏力3个 月。査体：贫血貌，下肢有数处瘀斑，浅表淋巴结不大，双肺未见异常，心率 96次/分，律齐，腹平软，肝未及，脾 肋下1cm。化验血白细胞2.3X109/L， 血红蛋白56g/L，血小板33X109/L 骨髓原始粒细胞8%，有病态造血表现。 该患者最可能的诊断是

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.脾功能亢进

E.骨髓增生异常综合征