男性 45岁 肝炎病史20余年 近2 个月来出现右侧季肋部持续胀痛 伴厌食 乏力和腹胀。査体：右

男性，45岁，肝炎病史20余年，近2 个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、 乏力和腹胀。査体：右侧肋缘下可触及肿大 的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP> 1000μg/L.

首先考虑的疾病是

A.肝硬化

B.慢性肝炎活动期

C.原发性肝癌

D.细菌性肝脓肿

E.肝血管瘤