男性 36岁 有风湿性心脏病多年 体 检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6 级收缩期吹风样杂音 颈

男性，36岁，有风湿性心脏病多年，体 检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6 级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝 肋下2an，胸片示左房、左室大，最可 能的诊断是

A. 二尖瓣狭窄合并关闭不全

B. 二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭 不全

C. 二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭 不全

D. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭 不全