女性 35岁 35分钟前自汽车上跌下 左枕部着 地 伤后昏迷未醒 枕部头皮挫伤 双瞳孔散大 对光

女性,35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着 地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大, 对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在 急诊室输20%甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进 一步急救措施是

A.左侧颞肌下减压

B.右侧颞肌下减压

C.枕部开颅减压术

D.右额开颅血肿清除

E.左额开颅血肿清除