男 49岁 既往体健 因头晕半大 黑便3次 急诊。血压80/50mmHg 心率124次/分 面色苍

男，49岁，既往体健,因头晕半大,黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白,冷汗。

首先考虑

A.急性肠炎

B.急性胃穿孔

C.心绞痛

D.心肌梗死

E.食管下段癌出血