男 48岁 2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状 进食后缓解。

男，48岁，2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

A.自主神经功能紊乱

B.营养不良

C.胃大部切除术后

D.胰岛素瘤

E.反应性低血糖