男 19岁 学生 不规则发热半个月 体温38℃-40℃ 无畏寒 寒战 伴食欲不 振 腹胀 近日出

男，19岁，学生，不规则发热半个月， 体温38℃-40℃，无畏寒、寒战，伴食欲不 振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力 下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉 素治疗。查体：体温401，脉搏95次/分， 血压：100/79mmHg,表情呆滞，心肺无异 常，腹软，右下腹轻压痛，肝肋下1.5cm， 脾肋下 1cm,血象：WBC 4. 0 X 109/L, N0. 65, L 0. 35。

最可能的诊断是 A败血症B疟疾 C伤寒 D病毒性肝炎 E恶性组织细胞病