女孩 4岁 因外院诊断为先天性心脏病而来检查：胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音 肺动脉第二音

女孩，4岁，因外院诊断为先天性心脏病而来检查：胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损，由于该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变

A 左心室增大

B 右心室增大

C 左心房扩大

D 主动脉扩张

E 肺动脉扩张