男孩 5岁半。生后发现心脏杂音。平时易感冒。曾患过肺炎3次 体重16kg 无发绀。体格检查：心前区

男孩，5岁半。生后发现心脏杂音。平时易感冒。曾患过肺炎3次，体重16kg,无发绀。体格检查：心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅳ级收缩杂音伴震颤，心尖区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音，P2亢进。ECG示电轴不偏，RV5 + SV1 = 46mm + 12mm, RV124mm。初步最可能的诊断为

A 房间隔缺损（第一孔）

B 房间隔缺损（第二孔）

C 动脉导管未闭

D 不典型法洛四联症

E 室间隔缺损