2岁小儿 生后4个月出现发绀 哭吵甚 时有抽搐史。査体：发育差 发绀明显 心前区可闻及Ⅲ级左右收缩

2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚，时有抽搐史。査体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示肺门血管影少。右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是

A 法洛四联症

B 动脉导管未闭

C 肺动脉狭窄

D 室间隔缺损

E 房间隔缺损