6岁 女孩 出生后反复呼吸道感染 平时少活动 体检：无发绀 心前区稍隆起 胸骨左缘3 4肋间Ⅲ级粗

6岁，女孩，出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进

该病血流动力学改变首先引起

A 右心室增大

B 左心室增大

C 左心房增大

D 主动脉扩张

E 肺动脉扩张