患儿 15个月 哭闹 烦躁半个月 时有喷射性呕吐 体检：体温37. 8℃ 心肺 正常 前囟隆起 克

患儿，15个月，哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37. 8℃,心肺 正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250 X 106/L，中性35%，淋巴65%,糖1. 5mmol/L,氯化物93mmol/L, PPD试验阴性，胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断

A 病毒性肺炎+病毒性脑膜炎

B 病毒性肺炎+化脓性脑膜炎

C 病毒性肺炎+结核性脑膜炎

D 粟粒性肺结核+结核性脑膜炎

E 粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎