女孩 6岁 近2月来出现发热及关节肿痛 患儿先出现左膝关节痛 几天后又出现双肘 腕关节红肿 ’疼痛

女孩，6岁，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、’疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温38℃,心率135次/分钟，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查：外周血白细胞12 X 109/L,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h,血AS0 600U;心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。

该患儿可能的诊断是

A 化脓性关节炎

B 结核性关节炎

C 儿童类风湿性关节炎

D 风湿性心肌炎

E 风湿性全心炎