58岁男性 高血压病史 演讲时突发头痛 呕吐 右侧偏瘫 行头CT检查示左基底节区高密度影。在急诊室

58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫，行头CT检查示左基底节区高密度影。

在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断最可能为

A 左颗叶钩回疝

B 右颞叶钩回疝

C 小脑扁桃体疝

D 枕骨大孔疝

E 小脑幕裂孔上疝