20岁男性 四肢无力4天 无尿便障碍 无发热。查四肢肌力Ⅲ级 四肢远端痛觉减退 腱反射弱 无病理反

20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰椎穿刺结果正常。首先考虑的疾病是

A 吉兰-巴雷综合征

B 脊髓灰质炎

C 周期性瘫痪

D 急性脊髓炎

E 重症肌无力