女 32岁 停经56天 3天前开始有少量断续阴道出血 昨日始右下腹轻痛 今晨加强 呕吐2次。妇检:
女,32岁,停经56天,3天前开始有少量断续阴道出血,昨日始右下腹轻痛,今晨加强,呕吐2次。妇检:子宫口闭,宫颈举痛(+),子宫前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小较软之块物,尿hCG (±),后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象:
白细胞10x109/L,中性0.8,血红蛋白75g/ L,体温37.5℃,血压 10/6kPa ( 75/ 45mmHg)。
最可能的诊断是
A 不完全流产
B 右卵巢黄体破裂
C 右输卵管妊娠
D 急性附件炎
E 卵巢囊肿蒂扭转