女性 27岁 产后第4天 出现寒战 高热 腰痛 尿白细胞30个/HP 尿蛋白(+) 并尿痛 下腹痛

女性，27岁，产后第4天，出现寒战，高热，腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+ ),血象WBC 18 x109/L

首先应考虑产后并发何种疾病

A 产褥热

B 败血症

C 上呼吸道感染

D 急性肾盂肾炎

E 急性膀胱炎