患者 男 45岁 上腹痛4天伴恶心 呕吐 吐少量胃内容物 查体上腹部压痛 巩膜可疑黄染 体温38℃

患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15 x 109/L，血清淀粉酶值64温氐单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为

A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C急性胆管炎 D急性肠系膜淋巴结炎E溃疡病穿孔