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男性 20岁突发上腹刀割样剧痛迅速波及全腹腹呈板状硬右下腹压痛明显膈下无游离气体应考虑

男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为

A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C急性肠扭转 D肠伤寒穿孔 E溃疡病穿孔

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