男性 38岁 半月来发热 乏力就诊 无胸痛与关节痛 体检颈静脉充盈 心界向两侧扩大 心音遥远 心率

男性，38岁，半月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次/分，肝大。化验血，白细胞计数10x109/L，血沉25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4 x 109/L（400/mm3），中性40%，淋巴60%，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大

A急性非特异性 B肿瘤性 C化脓性 D结核性 E心脏损伤后综合征