女性 30岁 活动后心悸气短2年 夜间阵发性呼吸困难 乏力。查体：心界轻大 心尖部奔马律 2/6S

女性，30岁，活动后心悸气短2年，夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体：心界轻大，心尖部奔马律，2/6SM，肝大，双下肢水肿。超声：可见大心腔小瓣口征，心电图ST-T改变

下列哪项检查有确定诊断意义

A X线片

B 心脏CT

C 24hHolter

D 心肌活检

E 运动负荷试验