男性 30岁 原有风心病史 因持续性发热 乏力 纳差来诊。经检拟诊为亚急性感染性心内膜炎 体格检查

男性，30岁，原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现

A蝶形红斑

B淤点

C心脏杂音无变化

D心率40次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞

E脾肿大