男性 48岁 慢性咳嗽史10年 咳少量 黏痰 活动后气急4年 突然呼吸困难2小 时 体检：口唇发绀

男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量 黏痰，活动后气急4年，突然呼吸困难2小 时，体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸， 左侧叩诊鼓音，右肺呼吸音弱，左肺呼吸音 消失，无干、湿性啰音。

该患者诊断应考虑

A慢性阻塞性肺疾病并发左侧自发性气胸B慢性阻塞性肺疾病 C慢性支气管炎 D急性左心力衰竭 E支气管哮喘急性加重期