患者男性 72岁 干咳 痰中带血 丝5个月 有吸烟史。查体：左胸部饱满 左胸腔穿刺抽出血性胸水3

患者男性，72岁，干咳、痰中带血 丝5个月，有吸烟史。查体：左胸部饱满， 左胸腔穿刺抽出血性胸水300ml, X线显示左肺下叶周边区见-3cm x4. 5cm大小，边界毛糙的致密阴影，其诊断最可能为

A肺结核 B肺脓肿

C支气管扩张 D周围型肺癌

E硅沉着病（矽肺）