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男性 62岁 因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后5天 左上腹持续性疼痛 逐渐加重 疼痛放射至左肩部


男性,62岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后5天,左上腹持续性疼痛,逐渐加重,疼痛放射至左肩部,深呼吸及咳嗽时加重。T37°C,压痛局限于左季肋下,并有叩击痛。X线检查提示:左膈肌升高;B超:左膈肌下有5cm×6cm液性暗区。最可能的诊断为

A.化脓性门静脉炎

B.阑尾残端瘘

C.膈下脓肿形成

D.急性胰腺炎

E.左下胸膜炎

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