男性 15岁 学生 不规则畏寒 发 热半个月 体温波动在36. 5 ~40. 5℃ 以夜 间为甚

男性，15岁，学生，不规则畏寒、发 热半个月，体温波动在36. 5 ~40. 5℃,以夜 间为甚，伴有腹部隐痛、腹泻，2~3次/天， 稀便。40天前曾去过湖南洞庭湖区。查体： 体温40℃,肝肋下2cm,剑突下4cm,质 中，有触痛，脾肋下1cm，血清HBsAg、 HBcAb 阳性，血象：WBC 20 x109/L,嗜酸 性粒细胞0. 45 ,诊断应首先考虑

A败血症

B急性血吸虫病

C急性病毒性肝炎（乙型）

D伤寒

E全身粟粒性结核