66岁男患 高热2天 呕吐6次 稀 水样便 20~30次/日 继而变为脓血便 里急 后重明显 体温

66岁男患，高热2天，呕吐6次，稀 水样便，20~30次/日，继而变为脓血便，里急 后重明显，体温脉搏110次/分钟，血压 78/50mmHg,四肢凉，血白细胞20 x 109/L, 便常规：白细胞25个/HP,红细胞20?30个/ HP，最确切的诊断是

A急性菌痢轻型 B急性菌痢普通型 C急性菌痢重型 D中毒性菌痢 E慢性菌痢