女孩8岁 于4个月前幵始不规则发 热 体温38~39℃ 2个月前出现气促 咳 嗽 下肢水肿 抗结

女孩8岁，于4个月前幵始不规则发 热，体温38~39℃, 2个月前出现气促、咳 嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊 断为“先心病”。体检：T 38. 5℃, P 114 次/分，R 48次/分，颈静脉怒张，心前区隆 起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续性杂音，伴震颤，肝肋下4. Ocm,尿常规：蛋白 (+),本例应诊断为

A先心病（动脉导管未闭）合并心力 衰竭B先心病（动脉导管未闭）合并肺炎 C先心病（动脉导管未闭) 合并肺结核 D先心病（动脉导管未闭) 合并亚急性 细菌性心内膜炎 E先心病（动脉导管未闭)合并心力衰 竭，亚急性细菌性心内膜炎