18个月小儿 发热 咳嗽 气促1 周 突然呼吸困难加重。查体：体温39. 5℃ 心率161次/分

18个月小儿，发热、咳嗽、气促1 周，突然呼吸困难加重。查体：体温39. 5℃， 心率161次/分，呼吸62次/分，左胸部呼吸 运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸 音消失。應部平坦、肝在肋下1.5cm。根据 病例诊断最大的可能是

A肺炎合并心力衰竭 B肺炎合并心肌炎 C肺炎合并中毒性脑病 D肺炎合并脓胸 E肺炎合并脓气胸