男 18岁。左膝持续性隐痛1个月余。 查体：左小腿上端内侧略肿 压痛。X线摄片 见左胫骨上端内侧有

男，18岁。左膝持续性隐痛1个月余。 查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片 见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀 性生长，骨皮质变薄。

(假设条件）如果最终确诊为骨肉瘤， 其最佳治疗方案是

A单纯化疗 B单纯放疗 C单纯截肢手术、

D肿瘤切除人工关节置换

E化疗-肿瘤切除-化疗