男性 48岁 既往有冶游史 25岁时有 皮肤损害 31岁时结婚 妻子第1年怀孕流 产 3年前因精神

男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有 皮肤损害，31岁时结婚，妻子第1年怀孕流 产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫， 焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云 驾雾。躯体检査：无著征。神经系统检査：右 瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手 指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（ +)。 精神检查：有幻听，称：“耳边听到滔滔不绝 说话声，发出粗鲁的谩骂声”，记忆力减退， 情绪低落，易激动。

本病例诊断考虑

A脑血管病所致精神障碍 B脑梅毒所致精神障碍 C早老性痴呆 D精神分裂症 E抑郁症