58岁男性 双下肢麻木无力4个月 双 上肢无力 不能行走1个月 近2天排尿困 难就诊。査体：双上肢

58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双 上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困 难就诊。査体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低， 肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌 力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反 射阳性。

该患者最可能的病变部位在 A高颈髓 B颈膨大 C胸髄 D腰膨大 E双侧额叶