男 65岁 患糖尿病15年 长期应用苯乙双胍 因意识障碍急诊入院。体检：浅昏迷 呼吸深大 中度脱水

男，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。体检：浅昏迷、呼吸深大，中度脱水、膝反射极弱，血压 80/65mmHg,血糖 15mmol/L (270mg/dl)，血钠 140mmol/L，血钾 5. 6mmol/L, 二氧化碳结合力12mmol/L，血尿素氮15mmol/ L (42mg/dl),尿糖(+ + + ),尿酮体(±),尿蛋白(++)。其最可能的诊断是

A糖尿病酮症酸中毒昏迷

B非酮症高渗性糖尿病昏迷

C乳酸性酸中毒昏迷

D糖尿病肾病尿毒症昏迷

E脑血管意外所致昏迷