一位65岁病人 消瘦明显 厌食 嗜睡 无突眼 甲状腺肿大不明显 但有结节 心率100次/分 血清T

一位65岁病人，消瘦明显，厌食，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，但有结节，心率100次/分，血清TT4 为238nmol/L （正常值 51.6 ~154.8nmol/L）。考虑为

A甲状腺瘤伴甲亢

B淡漠型甲亢

C多结节性甲状腺肿伴甲亢

D桥本甲状腺炎

E自主性髙功能甲状腺结节