女 40岁 近半年来消瘦 多汗。査体：甲状腺轻度肿大 心率100次/分 脾大平脐 质地坚实 无压痛

女，40岁，近半年来消瘦、多汗。査体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平脐、质地坚实、无压痛。白细胞50X 109/L,骨髄象粒细胞系占95%,中幼粒以下为主，Ph染色体（+）。诊断为

A类白血病反应

B甲亢

C急粒白血病

D慢粒白血病

E肝硬化