患者28岁 孕1产0 妊娠40周 阴道见红6小时 阵发性膣痛4小时入院。检查：宫高36cm 膣围9

患者28岁，孕1产0，妊娠40周，阴道见红6小时、阵发性膣痛4小时入院。检查：宫高36cm,膣围94cm，胎位ROA,胎心124次/分，肛门指诊宫口扩张4cm,先露头坐骨棘上2cm。宫缩向歇2 ~3分钟，持续40~50秒,2小时后产程无明显进展，骨盆内测量：骶耻内径11.5cm,坐骨棘间径 应考虑诊断

A 巨大儿

B 潜伏期延长

C 原发宫缩乏力

D 骨盆狭窄

E 胎儿宫内窘迫