慢性肾炎肾功能不全病史已数年 因再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少 强效利尿效果不佳 血压24

慢性肾炎肾功能不全病史已数年，因再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，强效利尿效果不佳，血压24/16kPa (180/120mmHg),血尿素氮 21mmol/L, CO2CP 13. 5mmol/L,给以小剂量碳酸氢钠滴注后，出现呼吸困难，心率达120次/分，肺底少许水泡音，此时进一步处理

A 改用乳酸钠

B 改用THAM

C 改用利尿酸合剂

D 改用口服碱性药物

E 透析治疗同时强心扩血管药物治疗