男,42岁,3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋(米袋),突然增加腹压,而使肿块不能还纳,伴有剧痛、恶心呕吐,呕吐物为少许胃内容物,同时亦有腹胀、排气排便停止。查体:急性面容,BP 100/70mmHg, P 104 次/分,心肺无异常,右阴嚢部肿块(物)6cm X5cm X 4cm,紧满发硬,触痛明显,精索部有柄蒂状明显增粗,而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满,可见肠形,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。腹部立位X线片,亦可见阶梯状气液面
此病最确切的诊断为
A 急性肠梗阻
B 鞘膜积液继发感染
C (右)绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻
D 嵌顿性腹股沟斜疝
E 腹股沟寒性脓肿