男 42岁 3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋） 突然增加腹压 而使肿

男，42岁，3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP 100/70mmHg, P 104 次/分，心肺无异常，右阴嚢部肿块（物）6cm X5cm X 4cm,紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面

此病最确切的诊断为

A 急性肠梗阻

B 鞘膜积液继发感染

C （右）绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻

D 嵌顿性腹股沟斜疝

E 腹股沟寒性脓肿