女 50岁。因便血2个月就诊。直肠镜检査发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm x 2cm肿块 取活检

女，50岁。因便血2个月就诊。直肠镜检査发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm x 2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

A 经肛局部切除术

B 骶后径路局部切除术

C 腹会阴联合直肠癌根治术

D 经腹直肠癌切除、骶前吻合术

E 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术