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男 27岁腹痛伴呕吐10小时起初疼痛在脐部周围继而右下腹部疼痛加剧查体：全腹肌紧张有明显

男，27岁，腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐部周围，继而右下腹部疼痛加剧，查体：全腹肌紧张，有明显压痛;和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹部穿刺抽出脓性液体，首先考虑

A 克罗恩病穿孔

B 肠套叠坏死

C 肠伤寒穿孔

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