男 28岁。饱餐后劳动 突然腹部剧痛 恶心 呕吐6小时。痛苦面容 軎取胸膝位 血压80/60mmH

男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，軎取胸膝位，血压80/60mmHg，脉搏122次/分，腹稍胀，脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在

最可能的诊断是

A 急性胰腺炎

B 急性胆囊炎

C 急性肠扭转

D 溃疡病急性穿孔

E 急性肠穿孔