女 42岁。3年来经常夜间上膣部不适 两日前进油腻食 突然右上旗部阵发性绞痛 伴恶心。入院时体温3

女，42岁。3年来经常夜间上膣部不适，两日前进油腻食，突然右上旗部阵发性绞痛，伴恶心。入院时体温38℃,巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张压痛明显，肠鸣音减弱，WBC 16x109/L,血清淀粉酶128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病

A 髙位急性阑尾炎

B 急性胰腺炎

C 溃疡病穿孔

D 急性胆囊炎

E 胆道蛔虫症