女 43岁。突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天 寒战 高热 恶心呕吐。体检:全身黄染 体温脉搏120次

女，43岁。突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战、高热、恶心呕吐。体检:全身黄染，体温脉搏120次/分，血压10. 7/6. 3kPa,谵妄，神志不清，剑突偏右腹肌紧张，肝肋下2cm, WBC 15 x109/L,中 性80%，血清总胆红素50μmol/L，本例首选

A 抗休克、抗感染治疗

B 胆囊切除，腹腔引流术

C 胆囊造口术

D 胆总管减压引流

E 溃疡病穿孔缝合