男 32岁 平素健康 昨夜晚饭后感腹胀 2小时后 呕血200 ~400ml 排柏油样便3次。血压1

男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕血200 ~400ml，排柏油样便3次。血压11/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能诊断是

A 消化性溃疡并出血

B 急性胃黏膜损害

C 食物中毒

D 肝硬化并出血

E 胃癌