男 41岁 不规则发热3个月 右肋下胀痛 颈 肩部见蜘蛛痣 肝肋下4cm 质硬 轻触痛 脾肋下一指

男，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈、肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4. 8 x109/L,中性 60%，ALT 60U, γ-GT 为 400U, AKP； 350U (正常 35~150)，最大可能是

A 肝炎后肝硬化

B 肝脓肿

C 慢性活动性肝炎

D 肝硬化并肝细胞癌

E 慢性胆囊炎